通過常規(guī)準入和談判準入，2019年《國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄》共收錄藥品2709個。與2017年版相比，調入藥品218個，調出藥品154個，凈增64個。
據了解，在醫(yī)保藥品目錄常規(guī)準入階段，由專家評審、投票遴選提出了128個談判藥品備選名單，經向企業(yè)確認談判意向，最終確定119個藥品作為新增談判品種。此外，2017年談判準入的藥品中，有31個需要再次談判確定能否續(xù)約。兩者相加，共計150個，新增談判藥品數量和談判藥品總量均創(chuàng)歷史新高。
新藥品平均降價60.7%
談判結果顯示，150個藥品，共談成97個，全部納入目錄乙類藥品范圍。其中，119個新增藥品中有70個談判成功，價格平均降幅為60.7%。三種丙肝治療用藥降幅平均在85%以上，腫瘤、糖尿病等治療用藥的降幅平均在65%左右。31個續(xù)約藥品中有27個成功，價格平均降幅為26.4%。
會上，記者了解到，這次談判成功的藥品多為近年來新上市且具有較高臨床價值的藥品，涉及癌癥、罕見病、肝炎、糖尿病、耐多藥結核、風濕免疫、心腦血管、消化等10余個臨床治療領域。從重點領域看，5個基本藥物全部談判成功，22個抗癌藥、7個罕見病用藥、14個慢性?。ê悄虿?、乙肝、風濕性關節(jié)炎等）用藥、4個兒童用藥談判成功，目錄結構得到進一步優(yōu)化。
《國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄》是充分聽取各方意見建議并反復論證的結果。通過地方醫(yī)保部門、企業(yè)、藥品招采平臺等多渠道收集匯總相關數據，為測算工作打好基礎。
部分藥品價格保密
國家醫(yī)療保障局醫(yī)藥管理司司長熊先軍指出，一是醫(yī)保目錄藥品結構明顯優(yōu)化，保障能力顯著提升。將一批認可度高、新上市且臨床價值高的藥品調入目錄，癌癥、罕見病、慢性疾病用藥以及兒童用藥保障能力明顯提升；二是藥品費用顯著降低。通過發(fā)揮醫(yī)保部門“戰(zhàn)略購買者”作用，以量換價推動藥費大幅下降。多個全球知名的“貴族藥”開出了“平民價”，進口藥品基本都給出了全球最低價。保守估計，通過談判降價和醫(yī)保報銷，患者個人負擔水平將降至原來的20%以下，個別藥品降至5%以下；三是突出了鼓勵創(chuàng)新的導向。12個國產重大創(chuàng)新藥品談成了8個。這次談判成功的藥品絕大多數都是近年來上市的新藥，其中很多事2018年新上市的。這些新上市的藥品被迅速納入目錄，釋放出支持創(chuàng)新的明確信號；四是在探索符合中國實際的醫(yī)保藥品目錄調整方式方面取得了進展。
他表示，“一方面，積極探索通過引導競爭性談判、發(fā)揮藥物經濟學評價作用等方式，大幅提升了談判的科學性、規(guī)范性、有效性。另一方面，為有利于引導企業(yè)大幅降價，我們還嘗試引入價格保密的做法，對部分藥品的成交價格承諾官方不對社會公開。明年目錄落地后，廣大參保群眾會有切身感受。”
下一步，醫(yī)保局將要加強對各地醫(yī)保部門的指導，及時將談判藥品納入乙類目錄范圍。會同有關部門提前做好信息系統(tǒng)調試，指導乙類機構根據需要做好備藥準備，確保2020年1月1日順利啟用新版目錄。同時，指導各地做好調出藥品，特別是2017年談判準入，在本次談判中未能續(xù)約藥品的替代銜接工作，合理保障群眾用藥連續(xù)性。
